Applicant's full name / आवेदक का पूरा नाम *
Guardian Name / अभिभावक का नाम *
Gender / लिंग*
Date of Birth / जन्म दिनांक *
Mobile Number / मोबाइल नंबर *
Email Address / ईमेल पता*
Address / पता *
City Name / शहर का नाम *
State / राज्य *
District / जिला *
Pin Code / पिन कोड *
Institution Name / Other Profession/ संस्थान का नाम / अन्य व्यवसाय*
Educational Qualification /उच्चतम शैक्षिक योग्यता*
*I hereby declare that the information given above and in the enclosed documents is true to the best of my knowledge and belief and nothing has been concealed therein. I understand that if the information given by me is proved false/not true, All the benefits availed by me shall be withdrawn. / मैं घोषणा करता हूँ कि ऊपर और संलग्न दस्तावेजों में दी गई जानकारी मेरी सर्वोत्तम जानकारी और विश्वास के अनुसार सत्य है और इसमें कुछ भी छिपाया नहीं गया है। मैं समझता हूँ कि यदि मेरे द्वारा दी गई जानकारी झूठी हुई तो मेरे द्वारा प्राप्त किए गए सभी लाभ वापस ले लिए जाएंगे।
